貴州癲癇病醫院哪家好-怎么對難治性羊癲瘋進行判斷？

貴州癲癇病醫院哪家好-怎么對難治性羊癲瘋進行判斷？難治性羊癲瘋有什么特征？對于難治性羊癲瘋的判斷，很多人都是一抓瞎。因為不了解難治性羊癲瘋，所以在醫生一開始說出來自己是難治性羊癲瘋的時候也會下意識的質疑，從而質疑醫生的治療方法是否正確。那么下文貴陽羊癲瘋病醫院小編就為大家介紹一下怎么對難治性羊癲瘋進行判斷？難治性羊癲瘋有什么特征？
藥物難治性羊癲瘋的診斷與處理：
一、定義
藥物難治性羊癲瘋目前普遍采用全球抗羊癲瘋聯盟2010年的定義：應用正確選擇且能耐受的兩種抗羊癲瘋藥物（單藥或聯合用藥、，仍未能達到持續無發作。
二、藥物難治性羊癲瘋的診斷
根據藥物難治性羊癲瘋定義，診斷時首先強調正規應用兩種抗羊癲瘋藥物無效。正規應用藥物是指選藥正確，并應用足夠的劑量和足夠長的時間，如果某種藥物的應用未按抗羊癲瘋藥物選擇原則正確應用或病人因為不能耐受該藥物副作用，在未達到藥物有效治療濃度之前停用，此種藥物不能視為正規應用。
診斷時強調正規兩種藥物仍有發作的羊癲瘋可診為藥物難治性羊癲瘋，是因為研究顯示：未經治療新診斷的羊癲瘋病人使用首種單藥治療后有47%能達到無發作，再使用第二種可有13%達到無發作，繼續第三種單藥治療時則僅有1%的病人可達到無發作。
在藥物治療過程中出現任何形式的發作（包括先兆、，或因睡眠剝奪、月經、發熱等因素誘發的發作，均應視為未能達到持續無發作。
在藥物治療后多長時間沒有發作，可以認定該藥控制發作，尚存在爭議。一般認為用該藥前zui長發作間期時長的三倍時間，或12個月無發作（取時間更長的一項作為標準、，就可認為該藥治療后發作控制。
另外，診斷藥物難治性羊癲瘋時還應綜合考慮藥物副作用、發作對心理、生活和工作及兒童發育的影響等因素。
三、藥物難治性羊癲瘋的病因
成年人藥物難治性羊癲瘋的病因主要是有腦結構異常的癥狀性羊癲瘋或隱原性羊癲瘋。研究顯示：癥狀性羊癲瘋或隱原性羊癲瘋藥物治療控制不佳的比率為40%，而特發性羊癲瘋只有26%。導致藥物難治性羊癲瘋的腦結構異常包括海馬硬化、皮質發育不良、腦腫瘤、腦血管病、外傷性軟化灶等。隨著核磁共振等影像學技術的發展，越來越多的隱原性羊癲瘋被發現存在局灶性的腦結構異常。
兒童藥物難治性羊癲瘋的病因較為復雜，易發展為藥物難治性羊癲瘋的綜合征。有些嬰幼兒或兒童期的羊癲瘋綜合征是由特定病因引起的，如大田原綜合征（Ohtahara綜合征、由先天發育畸形引起，早發肌陣攣性腦病是先天代謝異常引起。而有些綜合征可繼發于多種病因，如嬰兒痙攣和LGS可能由染色體異常，代謝異常，結構異常，缺氧性腦病，腦炎，腦膜炎等引起。
藥物難治性羊癲瘋病因的確定，有利于進一步有針對性的實施治療。
四、藥物難治性羊癲瘋的早期識別
根據引起藥物難治性羊癲瘋的病因和綜合征的不同，羊癲瘋病人被診為藥物難治性的羊癲瘋的時間是不等的：有些病人很早期就可以診斷（如LGS，等、，有些因發作少需要確認藥物有效的時間較長，要觀察隨診很長時間才能診斷為藥物難治性羊癲瘋。早期識別藥物難治性羊癲瘋，對病人及家屬進行相關知識的宣教和準備，有利于醫生和家屬共同商討，制定長期治療隨訪計劃，動態評估病情和盡早了解和考慮除藥物治療外的多種治療方法，改善病人的預后。如診為顳葉羊癲瘋（尤其是伴有海馬硬化的顳葉內側羊癲瘋、病人采用手術治療獲得發作緩解的幾率明顯高于長期服用藥物治療的病人，屬于手術效果好的可預知的藥物難治性羊癲瘋，應盡早手術治療。
早期識別藥物難治性羊癲瘋應從兩方面考慮：
1、易發展為難治性羊癲瘋的綜合征的早期識別.臨床上有些羊癲瘋病人從診斷一開始就很有可能是難治性羊癲瘋，而不是隨病情演變發展而來。這種難治性羊癲瘋主要包括一些特殊類型的羊癲瘋綜合征：常見的有大田原綜合征（早發性嬰兒羊癲瘋性腦病、、嬰兒痙攣癥、Lennox-Gastaut綜合征、Rasmussen綜合征、顳葉內側羊癲瘋、下丘腦錯構瘤發笑發作等。
2、易發展為藥物難治性羊癲瘋危險因素的早期識別。易于成為難治性羊癲瘋的危險因素包括:（1、初始抗羊癲瘋藥物治療-效果差（2、年齡依賴性羊癲瘋性腦??；
3、在羊癲瘋診斷和治療前存在頻繁發作；
4、出現過羊癲瘋持續狀態；
5、長期活動性羊癲瘋發作；
6、海馬硬化、皮質發育異常、腫瘤、外傷性軟化灶、雙重病理等明確的病因。
怎么對難治性羊癲瘋進行判斷？難治性羊癲瘋有什么特征？的相關介紹就為大家介紹到這里，如果大家還有其他疑問的話可以咨詢我們貴陽羊癲瘋病醫院的醫生進行了解。